Verpleegkundig Specialist Irma: ‘Dwang & Drang is fors afgenomen in 2011′
Interview met Irma de Hoop, verpleegkundig specialist van De Welhoek en projectleider Dwang en Drang.
Wat heeft het project Dwang en Drang opgeleverd?
Een cultuuromslag en een significant aantoonbaar minder toepassen van dwang en drang. De voorbeelden spreken voor zich. Zojuist liep ik over de afdeling en ving ik een gesprek op: “een cliënt was gefrustreerd en liep schreeuwend naar buiten, de tuin in. De verpleegkundige ging in zijn buurt zitten en begon op rustige toon een gesprek. Zij liet de cliënt even ventileren en begon daarna over dagelijkse zaken, met als resultaat dat de cliënt tot rust kwam. Voorheen werden mensen aangesproken op het schreeuwen, waardoor de onrust bij de cliënt alleen maar toenam en er mogelijk dwang en drang nodig zou zijn. Het is bijna zo eenvoudig.
Wat is het succes?
De behandelstaf, het management en het verpleegkundig team heeft een gezamenlijke visie op zorg: de kwaliteit van leven zoals de cliënt die verwoord staat centraal en de zorgprofessionals zetten in op samenwerking met de cliënt. Voorheen werd er meer ingezet op beleid met allerlei beperkingen, zo moesten cliënten zich houden aan de regels van de afdeling etc.
Excellente Zorg heeft hierin een rol, omdat het verpleegkundigen uitdaagt om verpleegkunde als een vak te zien en ze goed willen zijn in hun vak: zonder gebruik te maken van macht komen tot een zinvolle behandeling bij cliënten met complexe problemen. Verpleegkundigen pakken de leidersrol. Het verpleegkundig team kent elkaars competenties en zij gaan op zoek naar de kracht van de cliënt. Bij de kracht van de cliënt wordt de passende competentie van een verpleegkundige gezocht en dat zorgt voor een ideale match tussen cliënt en persoonlijk begeleider. Als projectleider ben ik aanwezig op de werkvloer om lacunes te signaleren en op te vullen op allerlei gebieden en aan te sturen waar nodig en gewenst.
Iedereen tevreden?
Nou nee. Niet iedereen is ervan gediend. Sommige zorgprofessionals konden zich niet in de nieuwe methodiek vinden en zijn op zoek gegaan naar een andere werkgever.
Wat kan er in jouw ogen worden verbeterd?
Drie dingen die gelijk in mij opkomen:
1. De wet BOPZ vraagt in sommige gevallen om separatie op te nemen in behandelplannen, maar dat doe ik niet. Ik ben daarin professioneel eigenwijs. Door het in het behandelplan op te nemen, wordt het naar mijn idee reguliere behandeling en dat is het niet. Het is een noodmaatregel en dat moet het blijven. Ik noteer in het behandelplan alternatieven waar verpleegkundigen mee uit de voeten kunnen. Bijvoorbeeld een signaleringsplan opstellen, zodat je een escalatie kan voorkomen, vroegtijdig kan ingrijpen en interventies kan doen die je van tevoren met de cliënten hebt bedacht.
2. Wat mij betreft maakt de ideale ggz onderscheid tussen psychiatrie en crimineel gedrag.
3. Weet wat de beperkingen zijn van de zorginstelling. In sommige dingen zijn we gewoon niet goed. Wees open en eerlijk over waar je goed in bent en waar in niet.
Wat staat er de komende maanden op je agenda?
Intervisie en teamcoaching. ‘Hoe vinden we dat we goede zorg leveren’. Er is een coach aangesteld die dit gesprek in de teams gaande houdt. Ook gaan we een consultatieteam opzetten die bij frequente, of langdurende (meer dan vier dagen) separaties meekijkt en meedenkt.
Waar ben je het meeste trots op?
Dat wij in staat zijn gebleken om dingen te doen waarvan gedacht werd dat we dat niet konden.
En nog meer dan dat. We separeren minder, maar we zijn ook actief met afbouw van (kalmerende) medicatie.
Wat kunnen we verwachten in 2012?
De Welhoek is present voor haar cliënten en het opheffen van afgesloten kantoortjes voor verpleegkundigen. Verpleegkundigen zijn zoveel als mogelijk aanwezig en beschikbaar in ruimtes waar ook de cliënten verblijven. Van de zes separeerruimtes zullen er aan het eind van het jaar vijf worden gesloten.
Dwang en drang klinkt als terugdringen van separeren alleen. Klopt dat?
Nee. Een terechte vraag. Het terugdringen van dwang en drang is een heel proces. Een proces van hoe we als zorgprofessionals omgaan met gedrag. Gedrag leren benoemen en met elkaar daarover eerlijk in gesprek zijn. Reflectie, feedback en aandacht (presentie) hebben voor de cliënt staan hierbij centraal. Ondertussen is er veel wetenschappelijk onderzoek verricht, welke we kunnen gebruiken in ons werk (evidencebased practices). Op basis van deze kennis is het nu logisch om separeercellen te sluiten. En het kan, blijkt uit onze ervaring.
Wat is jouw boodschap in één zin?
Dwang en drang terugdringen is krachten bundelend en luisteren naar de hulpvragen van de cliënten. Luisteren en oor hebben voor het verhaal achter het gedrag. De hulpvraag van de cliënt beantwoorden op basis van wetenschappelijk onderbouwde methodieken.
(cijfers dwang en drang 2010 en 2011 zijn op te vragen via patrick.groenewegen@deltapsy.nl)
Door Patrick Groenewegen, projectleider Excellente Zorg.
Management Zorgboulevard in gesprek met gangmakers
Excellente Zorg is een nieuwe fase in gegaan. Naast het cluster Langdurende Zorg en Maatschappelijke Psychiatrie is nu het management van cluster Zorgboulevard in gesprek met haar Gangmakers.
Keer op keer zijn dit boeiende en verrassende bijeenkomsten. De bijeenkomsten hebben tot doel dat zorgprofessionals en management samen ‘verantwoordelijk’ zijn voor de kwaliteit van de zorg. Zorgprofessionals voor de behandelinhoud en management voor de randvoorwaarden. Op de Zorgboulevard is gesproken over innovatie en verantwoordelijkheden. Heel praktisch. Gangmakers hebben de initiatieven gepresenteerd. Voorbeelden zijn: klinische les Mindfulness, in- en doorstroming van cliënten op de SEHP, familieparticipatie en een checklist om de zorg tussen kliniek en polikliniek beter af te stemmen.
Clustermanager Marieke gaf aan dat Excellente Zorg ‘voelbaar aanwezig’ was en ‘onder de indruk is van de initiatieven’. In juni krijgt deze bijeenkomst een vervolg.
Patrick Groenewegen.
Voorzitter Nu’91 Monique Kempff bezoekt Delta
‘Morgen doe ik het anders’ is de publicatie die Nu’91 beschikbaar heeft gesteld. Een mooie uitgave voor verpleegkundigen over hoe je zelf het verschil kunt maken en hoe je persoonlijk en/of in het team kunt oefenen met regie pakken en innovaties kunt oppakken.
Na een toelichting over de resultaten van ruim een jaar Excellente Zorg en de initiatieven van de verpleegkundigen en verzorgenden gaf Monique Kempff aan ‘verrast te zijn over de verregaande implementatie van Excellente Zorg. Dat had ik niet verwacht’. Delta heeft laten zien dat wij het niet anders doen ‘morgen’, maar dat we ‘gisteren’ al begonnen zijn. Verpleegkundigen en verzorgenden in de lead.
Excellente Zorg werkt en begint op de professionele vierkante meter!
Patrick Groenewegen.
Oproep: verhalen delen om collega’s wijzer te maken. Mail Hanna Schoenmakers.
Had je op je werk een situatie die verbetert kon worden? Wist je eerst niet hoe je dit moest aanpakken? Heb je dit aan kunnen pakken doordat jouw instelling mee doet aan Excellente zorg? Vertel je verhaal! Zodat je andere verpleegkundigen die in die situatie zitten kunt laten zien wat Excellente zorg voor hun kan betekenen!
Mail mij jouw verhaal voor 7 mei!
hannaschoenmakers@gmail.com
Hanna Schoenmakers
Vierde jaars HBO-verpleegkunde student
Stagiaire bij V&VN en Delta Psychiatrisch Centrum
Tour d’Excellente Zorg van start gegaan; Excellente Zorg instellingen bezoeken elkaar.
Edwin Frenay, zorgondernemer bij de Saxenburgh Groep en Patrick Groenewegen, projectleider Excellente Zorg Delta Psychiatrisch Centrum hebben het initiatief genomen om werkbezoeken te organiseren in de diverse Excellente Zorg-instellingen. Excellente Zorg komt uit de Verenigde Staten en is daar de afgelopen jaren ook erg op gefocused. Ondertussen ontwikkelt de gezondheidszorg van Nederland zich enorm en zijn er vele innovaties. Voldoende aanleiding om nader kennis te maken.
Delta Psychiatrisch Centrum beet de spits af. Ongeveer 50 verpleegkundigen uit het hele land kwamen verpleegkundigen naar Delta om gangmakers en hun innovaties met eigen ogen te zien. De verpleegkundigen waren afkomstig uit: De Saxenburghgroep (een hele bus vol), Diaconessenhuis Leiden, Antonie van Leeuwenhoek, GGZ OostBrabant, ROC ASA, Albert Schweitzer Ziekenhuis en GGZ Altrecht.
Een greep uit de onderwerpen die de gangmakers hebben gepresenteerd: Portfolio voor clienten om daarmee vaardigheden op te doen voor een reguliere werkplek, werken met genogrammen, palliatieve zorg in de GGZ, zorgpad bij stemmingsstoornissen, zorgpad voor mensen met een pschiatrische stoornis en een verstandelijke beperking, communicatie via www.deltaexcellentezorg.nl en implementeren van de presentiebenadering.
Na de diverse presentaties en interactie was er ruime gelegenheid om, onder genot van een lunch, met elkaar in gesprek te gaan.
Op 13 april zijn we te gast bij het Antonie van Leeuwenhoek Ziekenhuis te Amsterdam. Mocht je nog niet betrokken zijn, maar wel graag willen deelnemen dan ben je van harte welkom!
Patrick Groenewegen.
In de kuil! (training voor gangmakers)
De plek is fantastisch, de groene groep voelt als een goed passend jasje. Ik voel mij hier thuis vanaf de eerste minuut.
De kleurentest resulteert in een verbazingwekkend hoog gevoel van herkenning. Door inzicht in de kleuren worden gesprekken en gebeurtenissen uit het verleden glashelder, dat geeft veel energie.
De overall en de helm zitten als gegoten en in de kuil is de sfeer prima.
Tijdens de eerste oefening bereiken we het doel niet. Dat is een leerzaam proces. Het draait om luisteren en overleg. De tweede opdracht slaagt!
Dan volgt er een workshop aikido. Het is bijna niet te geloven dat je met minimale veranderingen zo’n ommezwaai kunt bereiken!
Na de oefeningen in de kuil ben ik overtuigd van de noodzaak tot luisteren en overleg. De oefeningen maken patronen haarscherp duidelijk, we evalueren en leren.
Aan het eind van de training heb ik duidelijk wat ik blijf doen, waar ik mee stop en wat mijn doel is!
Op naar de praktijk om het geleerde toe te passen met een terugkomdag in het vooruitzicht. Ik kijk er nu al naar uit!
Met dank aan Nicolette, Marcel en Frank voor deze inspirerende dagen!
Een warme groet,
Petra
10 handige apps voor verpleegkundigen
Als je toch al met een smartphone of tablet rondloopt, dan kun je hem wellicht ook gebruiken voor je werk of opleiding. Hulpjes genoeg in de vorm van apps (applicaties oftewel programma’s). Tien Nederlandstalige apps die ontwikkeld zijn voor onder andere verpleegkundigen.
De apps zijn een greep uit het aanbod van de App Store van Apple. Gebruik je de apps aan het bed bij de patiënt? Let dan op de hygiënevoorschriften.
Lennart Rovers en Lizette Littel diplomeren als verpleegkundig specialist GGZ
Lennart Rovers en Lizette Little Baetens hebben gisteren hun diploma in ontvangst mogen nemen van GGZ verpleegkundig specialist.
Lennart heeft in het derde jaar zijn meesterproef gedaan over het serotonine syndroom gericht op de noodzaak van herkenning door verpleegkundigen. Lizette haar onderwerp ging over ‘Wat denk jij nou? Stelt ze zich aan?’ de richtlijn van Solk en Somatoforme stoornissen in combinatie met de juiste verpleegkundige zorg in de klinische ouderenpsychiatrie.
Naast de drie rollen van coach innovator /onderzoeker en behandelaar zijn ze onder andere bezig geweest met de volgende onderwerpen; zorgpaden, Visie, ROM, Groningse schaal, herstel, individuele specifieke psychoeducatie en FACT.
Namens afdeling Nieuwe kennis feliciteren we beide met het behalen van de titel en wensen ze veel succes met hun nieuwe baan.
Gangmakers en management cluster langdurige zorg in gesprek over innovatie
Afgelopen week hebben de gangmakers hun projecten en innovaties gepresenteerd aan het management van cluster langdurende zorg.
Het resultaat mag er zijn met reacties als: ‘bijzonder inspirerend’ en ‘deze projecten zijn stuk voor stuk goed en veelbelovend’.
Diverse onderwerpen kwamen aan de orde:
- zorgpad voor clienten met een psychiatrische stoornis en een verstandelijke beperking;
- leertraject (portfolio) voor clienten om voor te bereiden op een baan in de samenleving;
- opzetten van website www.deltaexcellentezorg.nl en de kenniskringen voor verpleegkundig specialisten;
- gebruik van genogrammen in de FACT-zorg, zodat niet de ziekte, maar het leven van de client centraal staat;
- Health 2.0: waarin gewerkt wordt aan digitaal contact tussen client en behandelaar;
- reductie van Dwang & Drang (Zie binnenkort bericht op deze site voor nadere informatie);
- ambulant team opzetten voor palliatieve zorg;
Het management en de gangmakers hebben met elkaar afgesproken dat deze trajecten in gang gezet worden en zij elkaar weten te vinden als er steun nodig is. 28 juni presenteren gangmakers hun tussentijdse resultaten.
n.b.: klik op de foto voor een vergroting
Gangmaker Tina heeft nu al alle punten voor het Kwaliteitsregister behaald
Afgelopen week ontving ik dit bericht van Tina. Graag deel ik dit met jullie:
‘Gewoon leuk.
Net mijn laatste behaalde punten in mijn kwaliteit register ingevoerd. Kwam er achter dat ik al alle punten voor de komende 5 jaar al bijna behaald heb!! En dat terwijl ik er niks extra’s voor gedaan heb, het waren allemaal dingen die ik toch al deed of die ik ook zonder het register gedaan zou hebben.
Zouden ze hiervoor ook bonus punten geven 
??
Wel bijzonder dat ik de meeste punten op de geaccrediteerde punten behaald heb.
Mijn school punten voor dit jaar staan er zelfs nog niet bij vermeld, heb ik op einde schooljaar gezet.
Groetjes Tina’.
Patrick Groenewegen.
2 april: TEDx Maastricht live te volgen in Het Plein
Net als vorig jaar is er een groots congres over de toekomst van de gezondheidszorg. TEDx Maastricht vindt plaats op 2 april 2012. Een uitverkocht congres voor een select gezelschap. Om het voor medewerkers en cliënten toch mogelijk te maken dit zeer interessante congres te volgen, heeft Delta een live-verbinding geregeld.
Het congres is live te volgen op een groot scherm in Het Plein (locatie Poortugaal) en is geheel kostenloos. Zorg dat je niets mist, want TEDx heeft een geschiedenis van spraakmakende innovaties.
Klik hier voor meer informatie.
Klik hier voor het programma.
Zorgprofessionals, cliënten, buurtbewoners en geïnteresseerden zijn van harte welkom.
The Future of Health. Where are we headed?
TEDxMaastricht 2012 will be held in the spirit
of the current innovation and incredible
change within the medical sector. With the
growth of and ‘need’ for sharing information
(for example by means of the internet) the
gap between the mainstream individual and
the professional is closing. This brings new
perspectives and challenges for the healthcare
professional of the future. TEDxMaastricht
2012 will be centered around five tracks,
covering the fields of health and care, cure,
prevention, research and lifestyle: medicine
around the World, health is a data problem,
E-health is Empowered-Health, to talk or
not to… listen, the gamification of health.
A.R.
Verpleegkunde studenten uit Shanghai, China lopen stage op Delta
Vandaag heb ik gesproken over Excellente Zorg met verpleegkunde studenten uit Shanghai, China. Na het uitwisselen van ervaringen over het vak verpleegkunde in Nederland en China kwamen we te spreken over Excellente Zorg en hoe je dat in je praktijk ervaring kunt inzetten.
De twee studenten liepen mee met twee studenten verpleegkunde van het Albedacollege. Op dit moment werken zij op de Welhoek.
De ervaring was dat er in China een grotere werkdruk is dan in Nederland en dat zij de Nederlandse situatie graag zouden overnemen. Hoe ben je in staat om de zorg te innoveren. Een Chinese student gaf aan dat zij dat in haar opleiding geleerd krijgt. Iedereen wordt uitgedaagd om de zorg te verbeteren en deze verbetering met elkaar te delen. Innovaties vertellen om de zorg te verbeteren! Een mooie en leerzame les. China en Nederland: een wereld van verschil en toch eenheid door de verpleegkunde.
Patrick Groenewegen.
Hanna Schoenmakers start stage bij V&VN en Delta Excellente Zorg en introduceert zich.
Ik ben Hanna Schoenmakers, ik ben 20 jaar oud. Ik studeer HBO-verpleegkunde in Leiden en ik studeer in juli af. Ik ben wel creatief en vind het leuk om kleren te `verbouwen’ en om te facepainten. Dit is een soort van schminken maar dan wat kunstiger, een beetje zoals Cirque du Soleil.
Ik vind het ook leuk om te dansen en te wielrennen.
Mijn passie voor de zorg ligt bij het verbeteren van de zorg. Ik ben een denker en een doener. Ik vind het leuk om te kijken hoe processen in de zorg beter zouden kunnen en dan probeer ik daar graag een oplossing voor te vinden. Hierin kan ik ook mijn creativiteit kwijt.
Als ik afgestudeerd ben voor mijn HBO-verpleegkunde wil ik graag zorgmanagement aan de Erasmus universiteit studeren.
Voor mijn minor kwaliteit en innovatie heb ik gekozen om bij V&VN mee te werken aan het programma van Excellente zorg. Ik ga een onderzoek doen bij Delta psychiatrisch centrum. Ik ga hier onderzoeken hoe de verpleegkundigen geïnspireerd kunnen worden om actief deel te nemen aan Excellente zorg.
Naast mijn onderzoek ga ik ook werken aan het bekender maken van Excellente zorg in Nederland.
Zodat meer instellingen zien wat Excellente zorg voor hun kan betekenen.
Ik ga een blog bijhouden over wat ik allemaal leer tijdens mijn periode dat ik voor V&VN werk.
Ik heb er erg veel zin in om echt van start te gaan met mijn eigen onderzoek en het bekender maken van Excellente zorg, want ik denk dat dit de kwaliteit van zorg flink kan verbeteren!
Met vriendelijke groet,
Hanna Schoenmakers
Delta Psychiatrisch Centrum heeft live HD videoverbinding met TEDx Maastricht
Net als vorig jaar is er een groots congres over de toekomst van de gezondheidszorg. TEDx Maastricht gaat 2 april live. Een uitverkocht congres en daarom is er ook op Delta Psychiatrisch Centrum een live verbinding. Op de locatie Poortugaal is er op Het Plein gelegenheid om het congres kosteloos te volgen. Zorg dat je niets mist, want tedex heeft een geschiedenis van spraakmakende innovaties.
Voor meer informatie zie: www.tedxmaastricht.nl/join/
Voor het programma zie: www.tedxmaastricht.nl/program-detailed_draft/
Van harte welkom aan zorgprofessionals, cliënten, buurtbewoners en geïnteresseerden.
Patrick Groenewegen.
